2021年5月11日，第七次全國人口普查結(jié)果顯示，60歲及以上人口的比重達(dá)到18.70%，其中65歲及以上人口比重達(dá)到13.50%，人口老齡化程度進(jìn)一步加深。 近年來，老年人群存在的營養(yǎng)與健康問題也不容樂觀：一方面，有一部分老年人存在能量或蛋白質(zhì)攝入不足，維生素B1、維生素B2、葉酸、鈣攝入不足的比例均高于80%，80歲以上高齡老年人低體重率為8.3%，貧血率達(dá)到10%，農(nóng)村老年人營養(yǎng)不足問題更為突出。另一方面，由于膳食不平衡造成老年人肥胖以及營養(yǎng)相關(guān)慢性疾病問題依然嚴(yán)峻，老年人肥胖率為13.0%，高血壓患病率近60%，糖尿病患病率近15%。隨著年齡的增長，老年人的各項(xiàng)身體機(jī)能逐年衰減，牙齒松動(dòng)或脫落導(dǎo)致咀嚼吞咽能力下降、胃腸道消化吸收功能減退等因素都會(huì)妨礙營養(yǎng)的攝入，再加上一些消化性疾病的影響，很容易導(dǎo)致營養(yǎng)不良。這種情況下，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)進(jìn)食，及時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充，增強(qiáng)體質(zhì)和抵御疾病的能力，避免一些疾病的發(fā)生，提高老年人的生存質(zhì)量。 老年人食物選擇 1、谷類為主，粗細(xì)搭配，適量攝入全谷物食品  保證糧谷類和薯類食物的攝入量。根據(jù)身體活動(dòng)水平不同，每日攝入谷類男性250 g～300 g，女性 200 g～250 g，其中全谷物食品或粗糧攝入量每日50 g～100 g，粗細(xì)搭配。 老年人因咀嚼不便、進(jìn)食果蔬較少、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸蠕動(dòng)功能下降等原因，容易導(dǎo)致便秘。粗糧中富含膳食纖維、B族維生素、鈣、鉀及植物化學(xué)物質(zhì)，與細(xì)糧搭配食用，有利于增加營養(yǎng)，改善腸道功能，促進(jìn)機(jī)體健康。 2、常吃魚、禽、蛋、瘦肉類，適量攝入奶類、大豆及其制品，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)供應(yīng)  吃足量的肉。魚蝦類、禽肉、豬牛羊肉等動(dòng)物性食物都含有消化吸收率高的優(yōu)質(zhì)蛋白以及多種微量營養(yǎng)素。平均每日攝入魚蝦及禽肉類食物50 g～100 g，蛋類25 g～50 g，畜肉（瘦）40 g～50 g。保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占膳食總蛋白質(zhì)供應(yīng)量50%及以上。 天天喝奶。每日應(yīng)攝入250 g～300 g鮮牛奶或相當(dāng)量的奶制品。有高脂血癥和超重肥胖傾向者應(yīng)選擇低脂奶、脫脂奶及其制品；乳糖不耐受的老年人可以考慮飲用低乳糖奶、舒化奶或酸奶。 每天吃大豆及其豆制品。每日應(yīng)攝入30 g～50 g的大豆或相當(dāng)量的豆制品（如豆?jié){、豆腐、豆腐干等）。若以蛋白質(zhì)的含量來折算，30g干大豆相當(dāng)于70g豆腐干、90g北豆腐、230g內(nèi)酯豆腐或440g豆?jié){。 3、攝入足量蔬菜、水果，多吃深色蔬菜  保證每日攝入足量的新鮮蔬菜和水果，注意選擇種類的多樣化，多吃深色的蔬菜以及十字花科蔬菜 （如白菜、甘藍(lán)、芥菜等）。每日蔬菜攝入推薦量為300 g～400 g，其中深色蔬菜占一半；每日水果攝入推薦量為100 g～200 g。 4、飲食清淡，少油、限鹽飲食宜清淡，平均每日烹調(diào)油食用量控制在20 g～25 g，盡量使用多種植物油。減少腌制食品，每日食鹽攝入量不超過5.0 g。 5、主動(dòng)飲水，以白開水為主 水有助于機(jī)體正常代謝及排出代謝廢物。主動(dòng)、少量多次飲水，以維持機(jī)體的正常需求。飲水量應(yīng)隨著年齡的增長有所降低，推薦每日飲水量在1.5 L～1.7 L，以溫?zé)岬陌组_水為主。 6、如飲酒，應(yīng)限量 每日飲酒的酒精含量，男性不超過25 g，相當(dāng)于啤酒750 mL，或葡萄酒250 mL，或38°白酒75 g， 或高度白酒（38°以上）50 g；女性不超過15 g，相當(dāng)于啤酒450 mL，或葡萄酒150 mL，或38°白酒 50 g?；几尾?、腫瘤、心腦血管疾病等老年人不宜飲酒，疾病治療期間不應(yīng)飲酒。 7、食物細(xì)軟，少量多餐，保證充足食物攝入 食物應(yīng)細(xì)軟，切碎煮爛，不宜提供過硬、大塊、過脆、骨/刺多的食物。 進(jìn)餐次數(shù)宜采用三餐兩點(diǎn)制，每餐食物占全天總能量：早餐20%～25%， 上午加餐5%～10%，午餐30%～35%，下午加餐5%～10%，晚餐25%～30%。 充足的食物攝入，每日非液體食物攝入總量不少于800 g。不同能量需求老年人推薦的食物攝入量見表1。
膳食攝入不足時(shí)，合理使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。對于存在營養(yǎng)不良或營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的老年人，在臨床營養(yǎng)師或醫(yī)生指導(dǎo)下，選用合適的特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品（醫(yī)用食品），每日1～2次，每次提供能量200 kcal～ 300 kcal、蛋白質(zhì)10 g～12 g。 低聚木糖（XOS）可改善老年人腸道健康 XOS作為益生元，已被證明具有多種健康益處。一項(xiàng)以65歲及以上沒有胃腸道疾病史的老年人為研究對象，連續(xù)3周每天補(bǔ)充4g XOS，研究發(fā)現(xiàn)補(bǔ)充XOS對老年人的營養(yǎng)狀況沒有顯示出不良影響，并且顯著增加糞便的含水量，降低糞便的pH值，顯著增加腸道菌群中的雙歧桿菌數(shù)量，表明含XOS的飲食有益于老年人的腸道健康。  俗話說，家有一老，如有一寶。健康的老人是家庭和社會(huì)的寶貴財(cái)富。老年人由于生理機(jī)能衰退，出現(xiàn)代謝減慢、腺體分泌減少、咀嚼和消化吸收能力降低、肌肉活動(dòng)能力減弱，機(jī)體的抵抗力下降等，老年人生理功能的改變，決定了老年人飲食營養(yǎng)需求具有其特殊性，因此，老年人需要攝取足夠的營養(yǎng)素，才能維持機(jī)體的正常運(yùn)行。在保持飲食多樣、適量飲食的同時(shí)，也要吃動(dòng)平衡，多做戶外活動(dòng)，有利于維持健康體重，延緩體力、智力和器官功能衰退。此外，在紫外線照射下進(jìn)行戶外活動(dòng)，有利于體內(nèi)維生素D合成，預(yù)防或延緩骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。 參考資料： 1.《中國居民膳食指南科學(xué)研究報(bào)告（2021）》. 2.《WS/T 556-2017 老年人膳食指導(dǎo)》& 中國老年人膳食指南. 3.Chung Y C, Hsu C K, Ko C Y, et al. Dietary intake of xylooligosaccharides improves the intestinal microbiota, fecal moisture, and pH value in the elderly[J]. Nutrition Research, 2007, 27(12): 756-761. |
